• יו"ר: פרופ' חגי לוין
  • מזכיר האיגוד: ד"ר ערן קופל
  • גזבר: פרופ' נדב דוידוביץ'
  • חברת ועד: ד"ר מאיה לבנטר-רוברטס
  • חברת ועד: ד"ר מיכל ברומברג
  • ועדת ביקורת: ד"ר עמוס מור, פרופ' אילנה בלמקר, פרופ' ליטל קינן בוקר
חדשות

אחרי הקורונה: 3.1 מיליון ישראלים ביקרו במלר"ד במהלך שנה אחת

דו"ח שבחן את הביקורים במחלקות לרפואה דחופה בשנת 2021 מעיד על עלייה של כמעט 20% בהשוואה לשנות הקורונה | כרבע מהמטופלים שהו יותר מחמש שעות במלר"ד | המיון ב"שיבא" עם התפוסה הגבוהה ביותר

מיון רמב"ם. 139% תפוסה בשנת 2021. צילום ארכיון: דוברות בית החולים

בשנת 2021 נרשמו 3.1 מיליון ביקורים במלר"ד, עלייה ב-18% משנת 2020, שנת הקורונה הראשונה. מתוכם, 2.7 מיליון ביקורים ללא יולדות, עלייה ב-19% משנת 2020. כך עולה מדו"ח אגף המידע של משרד הבריאות שהתפרסם אתמול (א') ובחן את הביקורים במחלקה לרפואה דחופה בשנת 2021. העלייה הגבוהה ביותר נרשמה בבתי החולים השרון (40%) ושניידר (36%).

הדו"ח שכתבו ציונה חקלאי, אירנה ליפשיץ, גלי שליצ'קוב, ד"ר יעל אפלבוים, דמיטרי מוסטובוי וד"ר שולמית גורדון, כולל מגמות בשיעור הביקורים במחלקות לרפואה דחופה ומדדים המצביעים על מאפייני הפעילות במחלקות לרפואה דחופה, בהתאם לתכונות הדמוגרפיות והתחלואה של הפונים בשנת 2021 ומגמות בעשור האחרון. בנוסף, מידע על פעילות המחלקות לרפואה דחופה לפי חודש בשנים האחרונות, כדי להצביע על השפעת הקורונה על פעילות בתי החולים. ניתן למצוא בו זמני המתנה ממוצעים, פניות חוזרות, שעות שיא בפניות למלר"ד, סוגי הפניות ועוד.

התפוסה הגבוהה ביותר בחדרי המיון בשנת 2021 נרשמה בשיבא (200%), שניידר (182%), קפלן (180%), מאיר (169%), רמב"ם (139%), סורוקה (129%), רבין (122%), שערי צדק (121%), סנט וינסנט (117%), הדסה עין כרם (111%), המרכזי בעמק (109%), הכרמל, לניאדו ושמיר (107%) והלל יפה (106%).

על פי הדו"ח, רבע (23%) מהמטופלים שהו במיון חמש שעות ומעלה, 6% שהו תשע שעות ומעלה וכעשירית שהו עד שעה. שיעור גבוה של מטופלים ששהו מעל חמש שעות נרשם בבתי החולים הדסה עין כרם, שערי צדק, הכרמל, רמב"ם, רבין, שניידר, שמיר, הדסה הר הצופים, שיבא, אסותא אשדוד, בני ציון וולפסון.

על פי הדו"ח משנת 2017 נותר מספר העמדות בחדרי המיון על 1,402 עמדות בתקן, מהן 1,383 בבתי חולים לאשפוז כללי, כשהשיעור הוא של 0.15 ל-1,000 נפש.

נתונים מעניינים נוספים מהדו"ח עוסקים בשיעור הביקורים המתוקנן לגיל במלר"ד: 329 ל-1,000 נפש, וללא יולדות 282, עלייה ב-16% וב-17% משנת 2020.

מספר האנשים שפנו: 1.8 מיליון אנשים פנו למלר"ד בשנת 2021, מהם 1.7 מיליון ללא יולדות, עלייה מ-1.6 ו-1.5 מיליון בשנת 2020, בהתאמה.

משך השהייה במיון ובשעות שבהן השהייה מתארכת או מתקצרת: השהיה הממוצעת במלר"ד ללא יולדות היתה 3.9 שעות, עליה מ-3.7 בשנת 2020, חציון השהייה הארוך ביותר נרשם לאלה שהגיעו בין השעות 05:00-06:59.

הדו"ח עוסק גם בעלייה בתפוסה בחדרי המיון שעלתה יחסית לשנת הקורונה: בשנת 2021 התפוסה הממוצעת במלר"ד עלתה ל-99%, מ-81% בשנת הקורונה 2020, כמו בשנת 2019 (100%). עלייה נרשמה במרבית החודשים, פרט לינואר ופברואר.

ביקורים חוזרים: בשנת 2021 אחוז הביקורים החוזרים בתוך 48 שעות מסך הביקורים ללא יולדות היה 5.4%, 6.2% לביקורים עקב מחלה ו-3.3% עקב סיבות חיצוניות. אחוז גבוה נרשם לתינוקות עד גיל שנה - 7.7% ובגיל 55-74 - 6.3%.

האבחנות השכיחות במלר"ד: פגיעות גפיים, נשים לקראת לידה, כאבי בטן, כאבים בחזה, סיבוכי הריון, סימפטומים במערכת העיכול, סימפטומים בשריר ובשלד, תאונות דרכים, חום, מחלות דרכי הנשימה העליונות ופגיעות ראש. בהשוואה לשנת 2020 נרשמה עלייה במרבית האבחנות, ולחלקן גם בהשוואה לשנת 2019 – עלייה ב-23% בזיהומים ויראליים וחיידקיים, ב-16% בתאונות דרכים, ב-15% בנפילות וב-13% בהשגחה רפואית, לעומת ירידה ב-25% בדלקת ריאות ושפעת, ב-11% באסתמה ו-COPD וירידה של 11% במחלות איברי המין הנקביים בהשוואה לשנת 2019.

ביקורים עם הפניה רפואית: אחוז גבוה של ביקורים עם הפניה רפואית נרשם לפונים עם PIMS, הפרעות רשתית, הפרעות שמיעה, הפרעות קצב, מחלות עור זיהומיות ולא זיהומיות, אלח דם, סימפטומים מטבוליים, מחלת לב ראומטית, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, מחלות עצם זיהומיות, מחלות פרקים דלקתיות, דלקת ריאות ושפעת, אנמיה, סוכרת, מחלות עורקים ומחלות תוספתן.

בבית החולים זיו בצפת, שעל פי הדו"ח זמן ההמתנה החציוני במיון המבוגרים שלו עמד על 2.4 שעות בלבד, מהנמוכים שנרשמו בין בתי החולים, מסרה מנהלת המלר"ד, ד"ר אינה רוזנפלד: "צוות המיון עובד מאוד קשה, אנחנו התחנה הראשונה של כמעט כל מטופל שמגיע לבית החולים. אנחנו עושים כל מאמץ בפן המקצועי כדי שהמטופלים שלנו יקבלו אבחנה מדויקת ומהירה ככל האפשר. שגרת היום שלנו עמוסה ומלאה במצבי לחץ ומקרי קיצון. ניכר שהמאמצים שלנו נראים בביקורות משרד הבריאות ואנו מעמידים סטנדרט מקצועי ואנושי גבוה גם מול בתי החולים במרכז".

נושאים קשורים:  חדרי מיון,  חדשות,  זמן המתנה,  מלר"ד,  רפואה דחופה
תגובות
אנונימי/ת
31.07.2023, 21:11

שיבא מעל כולם. אבי עירוני בנה מלר"ד ברמה בינלאומית שאפו.

אנונימי/ת
01.08.2023, 01:40

וזה, רבותיי, סימן מובהק לרפואת קהילה כושלת, הן בהיבט של ניהול מחלות פעילות והן בהיבט של רפואה מניעתית ע''י רופאים ראשוניים.