רוב הרופאים החדשים בישראל מגיעים מחו"ל או עולים חדשים

רק 28% מהרופאים החדשים בשנת 2024 למדו בארץ,  72% מהרופאים החדשים מגיעים מחו"ל או עולים - כך עולה מדו"ח מסכם של משרד הבריאות בשנה מאתגרת במיוחד בתחום הכשרת הרופאים החדשים.

בשנת 2024 הונפקו 2,637 רשיונות חדשים - גידול של 7% ביחס לשנה שעברה וגידול של 48% ביחס לשנת 2020. בהקשר זה מעניין לציין כי חלה קפיצה משמעותית במספר הרופאים העולים כשהממוצע בשנים 2019-2022 עמד על כ-170 עולים בשנה ובעקבות המלחמה בין רוסיה לאוקראינה גדל מספרם. בשנת 2023 הגיעו 387 רופאים עולים ובשנת 2024 המספר עמד על 311 עולים.

מקור: משרד הבריאות

על פי הדו"ח שכתבו אנשי האגף בכיר תכנון כוח אדם רפואי ופורסם בשבוע שעבר, היעד שהציבו שתי ועדות בשנים 2021-2022 להגדלת מספר הסטודנטים שמתחילים שנה א' ברפואה, ל-1,200 סטודנטים, הושג. מספר הסטודנטים החדשים בשנת 2024 עומד על 1,286 סטודנטים, מספר שמהווה גידול של 56% ביחס לשנה שבה החלה התכנית בשנת 2020, אז עמד מספר הסטודנטים על 823.

במקביל, המשרד נערך לעמוד ביעד שהציבה החלטת ממשלה מ-2024, לגידול במספר הסטודנטים לרפואה בישראל ל-1,700. ההכשרה הורחבה, בין היתר, על ידי פיצוי האוניברסיטאות על סגירת תכניות הלימוד הבינלאומיות והחלפת הסטודנטים שלמדו בהן בסטודנטים ישראלים.

באגף תכנון כוח אדם מעריכים כי הגידול במספר הסטודנטים צפוי להתבטא בגידול במספר הרשיונות החדשים לרפואה החל משנת 2027, אז צפוי מספר הרשיונות החדשים של בוגרי הארץ לגדול בכ-55 רישיונות, בשנת 2028 ב-150 רשיונות נוספים, ולצמוח בהדרגה עד 1,700 רשיונות בשנת 2034.

מקור: משרד הבריאות

בוגרי חו"ל ובוגרי פקולטות בארץ

הדו"ח מתייחס להשפעת רפורמת יציב החל מהשנה הקרובה, שתגרום להפסקת זרם הרופאים מפקולטות לא מאושרות בחו"ל. בנוסף להגדלת מספר הסטודנטים בישראל, המשרד נערך גם להגדלה של מספר הסטודנטים בוגרי חו"ל בפקולטות מאושרות בחו"ל באמצעות תכנית אופקים ולהגדלת מספר העולים באמצעות תכנית International Medical Aliyah Program, שתיהן הותנעו בשנת 2024.

תכנית אופקים נועדה לסייע להתמודדות עם הנטל הכלכלי של לימודים במוסדות איכותיים בחו"ל, שמחברי הדו"ח מציינים כי "עלותם יכולה להגיע לחצי מיליון שקל לתואר". המשרד השיק השנה את התכנית המציעה מימון של 360,000 שקל ללימודים בחו"ל, כאשר המימון מתועדף למועמדים במעמד סוציואקונומי נמוך. המימון ניתן במתווה של הלוואה בריבית נמוכה, כאשר לסטודנט יש אפשרות להתחיל להחזירה רק עם סיום כלל הלימודים והסטאז'. ההלוואה כוללת שני מרכיבי תמריץ: התמריץ הראשון לחזור לארץ - עם הוצאת רישיון ישראלי הסטודנט מקבל מימון ממשלתי של כ-80 אלף שקל מגובה ההלוואה, והתמריץ השני להתחיל התמחות במקצועות נדרשים ובפריפריה.

בנוסף, מפעיל המשרד תכניות לחיזוק כח האדם המצטיין בפריפריה, כולל תכניות "אילנות נגב"', "אילנות גליל", "כוכבי הצפון" ו"כוכבי הדרום".

במבט חמש שנתי, מספר בוגרי הארץ גדל ב-4% בממוצע בשנה, מספר הרופאים העולים גדל ב-24% בממוצע בשנה, מספר בוגרי חו"ל מאושר גדל ב-17% בממוצע בשנה ומספר בוגרי חו"ל לא מאושר גדל ב-12% בממוצע לשנה.

מקור: משרד הבריאות

הניתוח הדמוגרפי של בוגרי הארץ מראה שבשנת 2024, ערבים ודרוזים היוו 12% מקרב מקבלי הרשיונות. נשים היוו רוב בולט של 58%. בקרב בוגרי מוסדות מאושרים בחו"ל ניכר ייצוג גבוה של המגזר הערבי, עם 63% בוגרים ערבים לעומת 36% יהודים. בקרב בוגרי מוסדות שאינם מאושרים, יש ייצוג גבוה במיוחד של המגזר הערבי, עם 90% בוגרים לעומת 10% בלבד מהמגזר היהודי.

הפיזור הגיאוגרפי של רופאים בעת קבלת הרישיון שלהם מצביע על ריבוי רופאים בוגרי חו"ל לא מאושר בפריפריה, דבר שמייצר חולשה ברמה הקלינית באזורים אלה, וקושי בגיוס מתמחים ומומחים מצטיינים במחלקות בתי החולים במחוזות אלה. משרד הבריאות מפעיל תכניות חדשות לשיפור הכשרת רופאים מבוגרי חו"ל במוסדות לא מאושרים. המשרד מסבסד בתי חולים שמנהלים קורסים לשיפור רמה קלינית, לאוריינטציה בתוך המערכת הישראלית ולהכנה לשלבי ההכשרה הבאים. בשנת ההקמה של המיזם, שנת 2024, השתתפו בקורסים 160 רופאים ומועמדים לרפואה.

תרומת העולים החדשים

בשנים 1989-2005 מערכת הבריאות הסתמכה בעיקר על עולים חדשים, לרוב אלה שהגיעו בעלייה הגדולה מברית המועצות לשעבר. מחברי הדו"ח מציינים כי "החל משנת 2006 ועד היום, יש הסתמכות הולכת וגוברת על רופאים ישראלים שנוסעים לרכוש הכשרה מחוץ לישראל".

התכנית הלאומית לעליית רופאים שהקים המשרד יחד עם משרד הקליטה ועמותת נפש בנפש בסוף שנת 2023 נועדה לייצר כר להגדלה דרמטית של מספר העולים הרופאים לישראל מכל המדינות. התכנית מתבססת על הקלת הרגולציה עבור רופאים לעלייה לישראל, ליווי אישי ומשפחתי צמוד לרופאים ותמיכה במעסיקים כדי לאפשר קליטה מהירה בעבודה. התכנית החלה לפעול השנה עם חמישה כנסי עולים בחו"ל. עבודת התכנית עומדת להימשך ולגדול בשנת 2025 כאשר היעד הוא הגעה ל-450 עולים רופאים בשנה זו ול-600 עולים בהמשך.