עלייה בשיעור אבחון מוקדם של סרטן השד והישרדות מהמחלה בישראל

המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות פרסם נתונים על סרטן השד בישראל לשנת 2019. על פי הנתונים, 5,539 נשים אובחנו עם גידול בשד, 87.6% מתוכן אובחנו עם גידול חודרני ו-12.4% עם גידול ממוקד. כ-75% מכלל המקרים הם בקרב נשים מעל גיל 50.

בין השנים 2019-2015, אובחנו 23,163 נשים עם סרטן השד. שיעור הגברים המאובחנים עם סרטן השד מהווה כאחוז אחד מכלל האבחנות. כלל הגברים המאובחנים הם מעל גיל 50. בשנת 2018 אובחנו 51 גברים עם סרטן השד ובשנת 2019 אובחנו 48 גברים.

שיעור ההישרדות מסרטן השד בישראל בקרב נשים שאובחנו בין השנים 2014-2008 גבוה: 89.2% בקרב יהודיות ו-84% בקרב ערביות. מדובר בעלייה בשיעור ההישרדות בהשוואה לשנים 2001-1996, בהן שיעורי ההישרדות היו 84.3% בקרב יהודיות ו-73.7% בקרב ערביות.

גילוי מוקדם באמצעות בדיקות סינון (screening) הוכח כמפחית את התמותה מסרטן השד וכמאפשר לשנות את מהלך המחלה. התכנית בישראל הוקמה בתחילת שנות ה-90, ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ובשיתוף משרד הבריאות, על בסיס ראיות מניסויים קליניים וקווים מנחים של גופים מקצועיים. אחד מהפרמטרים ליעילותה של תכנית סינון הוא עלייה בשיעור הנשים שמאובחנות בשלב מוקדם של המחלה.

על פי הנתונים, אחוז הנשים שמאובחנות עם מחלה בשלב מוקדם עלה מאוד. בשנת 2019, 68.7% מכלל החולות החדשות אובחנו עם מחלה בשלב זה, לעומת 58.2% מהחולות שאובחנו בשנת 2005.

בהשוואה עולמית, ישראל נמצאת במקום ה-26 בשיעור היארעות של סרטן השד. ביחס לשיעורי התמותה, ישראל נמצאת במקום ה-69. שיעורים אלה נמוכים מאוד ביחס לעולם.

להלן כמה נתונים נוספים מדו"ח משרד הבריאות:

• בנשים, סרטן שד חודרני מהווה כשליש מאבחנות הסרטן החדשות והוא הנפוץ ביותר מבין סוגי הסרטן.
• מתוך הנשים שאובחנו בשנת 2019, 90% נשים יהודיות ואחרות ו-10% ערביות. חשוב לציין כי לאורך כל התקופה הנבדקת (2019-1996) שיעור היארעות של סרטן שד חודרני יציב יחסית.
• הגיל הממוצע בעת האבחנה בשנת 2019 בקרב נשים יהודיות ואחרות (נוצריות שאינן ערביות וכאלה ללא סיווג דת) היה 62.4 ו-55.4 בקרב נשים ערביות. ברוב קבוצות הגיל, שיעור אבחון המחלה בקרב נשים יהודיות גבוה מאשר נשים ערביות בעקבות השימוש הנרחב יותר בבדיקות סינון לגילוי המחלה.
• כחמישית מכלל מקרי התמותה מסרטן בנשים הם כתוצאה מסרטן חודרני של השד. כ-1,000 נשים שמאובחנות עם סרטן שד חודרני נפטרות בכל שנה. בשנת 2019 נפטרו בישראל 1,085 נשים מסרטן חודרני של השד. עיקר התמותה הוא בקרב נשים מבוגרות, כאשר קיימת ירידה מובהקת של 2% בתמותה בקרב נשים יהודיות ומגמת תמותה יציבה בקרב נשים ערביות.
• בין השנים 2019-1996 חלה עלייה במספר אבחונים בסרטן שד ממוקד. בין השנים 1999-1996 קצב העלייה בקרב נשים יהודיות עמד על 15.8%, כאשר קצב הגידול התמתן ל-2% בין השנים 2019-2000. בנשים ערביות קצב העלייה היה 3.1% לכל אורך התקופה.
• מבין הנשים שאובחנו בשנת 2019 עם סרטן ממוקד של השד, 92% מהן יהודיות ואחרות ו-8% נשים ערביות. סרטן ממוקד של השד מאובחן לרוב באמצעות בדיקות סינון לגילוי מוקדם.
• הגיל הממוצע בעת אבחנה בשנת 2019 היה 59.3 שנה בקרב נשים יהודיות ו-55 שנה בקרב נשים ערביות. על פי הנתונים, הסיכון לחלות בסרטן ממוקד של השד גבוה יותר בקרב נשים יהודיות לעומת נשים ערביות בכל קבוצות הגיל.

משרד הבריאות ממליץ לנשים בגילאי 74-50 לעבור בדיקת ממוגרפיה שגרתית אחת לשנתיים. לנשים בנות 40 ומעלה בסיכון מוגבר למחלה (בשל בת משפחה מדרגת קרבה ראשונה שאובחנה עם סרטן השד או בשל מחלת שד שפירה), מומלצת ממוגרפיה אחת לשנה.