מחקרים

ההשפעה של מגפת הקורונה על תוצאי חולים שאושפזו עם אוטם שריר הלב

חוקרים סבורים כי ניתן לייחס את העלייה בשיעור החולים עם אוטם חריף בשריר הלב בזמן מגפת ה-COVID-19 לסגר ולפחד לפנות לעזרה רפואית

24.08.2021, 17:19
אוטם שריר הלב, התקף לב (צילום: אילוסטרציה)

ידוע כי ההשפעה של ההגבלות החברתיות הקשורות למגפת COVID-19 על המהלך הקליני של מטופלים עם אוטם אקוטי בשריר הלב המלווה בעליות STי(STEMI – ST elevation MI), אינה ברורה עד כה.

החוקרים השוו את ההתייצגות והתוצאים של חולים עם STEMI בשנת 2020 לשנים קודמות, תוך שימוש בנתונים מהמרשם הגרמני הכולל את כל החולים המאושפזים עם STEMI, באזור עם כמיליון תושבים.

החוקרים מצאו כי בשנת 2020 היה תיעוד של 726 חולים עם STEMI, זאת לעומת 10,226 חולים בשנים 2006-2019 (730 עם סטיית תקן של 57 חולים בשנה). החוקרים דיווחו כי לא היו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בכל הנוגע לגיל, מין וההיסטוריה הרפואית של החולים. עם זאת, נמצא כי בשנת 2020 היה שיעור גבוה יותר באופן מובהק של חולים שלקו בשוק קרדיוגני (21.9% לעומת 14.2%, p <0.01) ודום לב מחוץ לבית החולים (14.3% לעומת 11.1%, p <0.01). כמו כן, נמצא כי שיעור החולים עם אוטם סאב אקוטי בשריר הלב (14.3% לעומת 11.6%, p <0.05) עלה בשנת 2020 בהשוואה לשנים קודם לכן. עוד דיווחו כי שיעור התמותה במהלך האשפוז עלה ב-52% מהשנים 2006-2019 (8.4%) ועד 2020 (12.8%, p <0.01). זאת ועוד, נמצא כי רק 4 חולים (0.6%) עם STEMI בשנת 2020 סבלו גם מהדבקה בנגיף הקורונה ואף אחד מהם לא נפטר באשפוז.

החוקרים הגיעו למסקנה כי בשנת 2020 נצפתה עלייה משמעותית בחולי STEMI שאושפזו בבית חולים עם אוטם מתקדם ופרוגנוזה גרועה. הם סבורים כי מכיוון שמבנה רשת החירום לטיפול בחולים עם STEMI לא השתנה במהלך תקופת המחקר, הסיבה הברורה ביותר לשינויים אלה היה הסגר הקשור ל-COVID-19 והחשש של אנשים רבים ליצור קשר עם הצוות הרפואי במהלך המגיפה.

מקור: 

Wienbergen, H. et al. AJC 2021; https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2021.04.011

נושאים קשורים:  מחקרים,  מגיפת הקורונה,  אוטם שריר הלב עם עליית מקטע ST,  שוק קרדיוגני
תגובות