ועדת בדיקה במשרד הבריאות ממליצה בדו"ח ביניים על הכנסת שינויים בהליך עבודת ועדות החריגים של קופות החולים, אליהן מופנות בקשות מיוחדות לאישור מתן תרופות שאינן בסל מוגדרות כ"מצילות חיים" או למחלות נדירות. הוועדה, שבראשה עמדה רויטל טופר חבר-טוב, הפורשת מתפקידה כסמנכ"לית לפיקוח על קופות החולים במשרד, מצאה שכ-65% מהבקשות שמפנים המבוטחים לוועדות החריגים נמצאו מוצדקות.
עוד בעניין דומה
לפי המלצות ועדת הבדיקה, עליהן מדווחת הבוקר (ד') מיטל יסעור בית-אור ב"ישראל היום", הקופות יחויבו להציג החלטה לפונים בתוך 45 יום. ועדות החריגים יציגו החלטתן לחולים בטופס מפורט ומנומק. הקופות יעבירו דיווח שנתי שוטף למשרד הבריאות על כלל הבקשות שהוגשו ועל ההחלטות שניתנו. על הקופות יהיה לפרסם בצורה בולטת באתרי האינטרנט שלהן ובסניפים את הזכאות לפנות לוועדת החריגים. ב"מקרים קשים", החולים שהתרופה שלהם איננה בסל יקבלו הודעה מהקופה על זכותם לפנות לוועדת החריגים.
התרופות מצילות ומאריכות החיים והתרופות למחלות הנדירות יינתנו למבוטחים באמצעות הביטוחים המשלימים. יש לציין כי ב-2008 בוטלה המלצה זו ב"חוק ההסדרים".
ועדת הבדיקה, כך מדווח, ציינה שב-2014 פנו לוועדות החריגים של הקופות 987 מבוטחים ואושרו להם כ-65% מהבקשות, ב-2018 מספר הפונים עלה ל-1,944 ושיעור האישורים שניתנו - 63%.