• יו"ר: פרופ' חגי לוין
  • מזכיר האיגוד: ד"ר ערן קופל
  • גזבר: פרופ' נדב דוידוביץ'
  • חברת ועד: ד"ר מאיה לבנטר-רוברטס
  • חברת ועד: ד"ר מיכל ברומברג
  • ועדת ביקורת: ד"ר עמוס מור, פרופ' אילנה בלמקר, פרופ' ליטל קינן בוקר
חדשות

האיגוד לרפואה פנימית דורש לשנות את הרכב ועדת סל התרופות

נבחרו חברי ועדת סל שירותי הבריאות, שתחל בדיוניה אחרי החגים ותדון ב-420 תרופות ו-70 טכנולוגיות מועמדות לסל התרופות לשנת 2020 | יו"ר הוועדה פרופ' רוטשטיין: "אפעיל כל מי שאפשר כדי שיוזלו מחירי התרופות שייכנסו לסל"

תרופות (צילום: אילוסטרציה)

הוועדה להרחבת סל התרופות לשנת 2020, שבראשה יעמוד פרופ' זאב רוטשטיין, מנכ"ל "הדסה", תחל בעבודתה לאחר החגים, כלומר באוקטובר, ועליה להגיש עד סוף דצמבר את המלצותיה על התרופות והטכנולוגיות שייכללו בסל החל מינואר הקרוב. ביקורת על הרכב חברי הוועדה נשמעה הבוקר (א') מפי יו"ר איגוד הפנימאים, פרופ' אבישי אליס, שדורש לחזור ולעדכן מיידית את הרכב הוועדה ולהוסיף להרכבה מומחה ברפואה פנימית.

תקציב הוועדה בשלב זה עומד על 500 מיליון שקל, כמו בשנה שעברה כאשר בראשה עמד פרופ' רוני גמזו, מנכ"ל "איכילוב". היו"ר שקדם לו במשך שלוש שנים היה פרופ' יהונתן הלוי, שכיהן באותה תקופה כמנכ"ל בית החולים שערי צדק.

לדיוני הוועדה הוגשו עד כה 420 תרופות ו-70 טכנולוגיות כמועמדות להכללה בסל המורחב וכפי שהיה בשנים קודמות לערך 100 מכל אלו יצורפו בתום הדיונים.

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן הודיע כי ינסה בתקופה הקרובה להגיע לסיכום עם האוצר על הגדלת תקציב הסל. בשעתו סיכם עם ראש הממשלה בנימין נתניהו ולדבריו גם עם שר האוצר משה כחלון שהתקציב יעמוד על 700 מיליון שקל, אך עם השינוי שחל בסטטוס הממשלה עקב הבחירות – בהיותה ממשלת מעבר זמנית – סוגית הגדלת התקציב נותרה באוויר.

כמו בשנים קודמות, ועדת הסל היא בת 20 חברים, רובם לקחו בה חלק גם בשנה שעברה ואף קודם לכן. השינויים שהוכנסו בהרכב לשנה זו מעטים מאוד. אחת הבעיות שעימן יצטרך היו"ר החדש להתמודד: בחלק ניכר מהישיבות המכריעות של הוועדה לא מגיעים כמה מחבריה. הם נוהגים להתנצל על כך עקב עיסוקים והתחייבויות אחרות מתוקף תפקידיהם, במיוחד כרופאים. מרכזת דיוני הוועדה, כמו בשנים קודמות, היא ד"ר אסנת לוקסנבורג ממשרד הבריאות.

חברי הוועדה הם הרופאים: פרופ' אירית בן אהרון, מנהלת המערך האונקולוגי ברמב"ם, מומחית לסרטן במערכת העיכול; פרופ' עמוס תורן, מנהל המערך ההמטואונקולוגי ב"שיבא"; ד"ר סוהיר אסדי מרמב"ם, מומחית למחלות כליות; ד"ר גרשון הורוביץ, לשעבר יו"ר הסתדרות רופאי השיניים; ד"ר ספי מנדלוביץ', רופא ילדים ב"שערי צדק".

חברי הוועדה נציגי קופות החולים: ד"ר ניקי ליברמן, ראש אגף הרפואה ב"כללית"; פרופ' נחמן אש, ראש חטיבת הבריאות ב"מכבי שירותי בריאות"; ד"ר דוד מוסינזון, סמנכ"ל רפואה ב"מאוחדת"; פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת רפואה ב"לאומית שירותי בריאות". כל ארבעת נציגי הקופות כיהנו גם בוועדה הקודמת.

בנוסף, כולל הרכב הוועדה את נציגי הציבור הבאים, שרובם היו בהרכבה גם בשנה שעברה: יו"ר דירקטוריון חברת החשמל יפתח רון־טל; פרופ' רות לנדאו, לשעבר מהאוניברסיטה העברית וחברת המועצה הלאומית לביו-אתיקה; הרב אברהם מנלה, יו"ר חברת קדישא; אורנה האוזמן בכור, יו"ר נמל אשדוד; ד"ר סיגל שפרן־תקווה, מרכזת אבטחת איכות עבודת האחיות במשרד הבריאות; עו"ד ינקי קווינט, מנהל רשות החברות.

הכלכלנים בוועדה: אורן גבע ונועה היימן מאגף התקציבים באוצר וכן מוריס דורפמן, ראש חטיבת הרגולציה במשרד הבריאות. שני האחרונים לא היו בהרכבה אשתקד.

כמה מהתרופות שהוגשו כמועמדות להכללה בסל כבר נמצאות בו אבל הבקשה עתה היא להרחבת ההתוויות שלהן לטיפולים נוספים, בעיקר בסוגי סרטן שקודם לא אושרו.

איגוד הפנימאים בביקורת על הרכב הוועדה

פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית, הגיב הבוקר (א') לפרסום שמות חברי וועדת הסל. לדבריו, אין בין חברי ועדת הסל אפילו לא רופא אחד, שיכול לבחון בעין מקצועית את תמונת הרוחב של סוגי התרופות השונות, שמוגשות לוועדה". עוד טען כי "כרגיל, את עיקר ההתעניינות תופסות התרופות היקרות לטיפול בסרטן ותרופות יקרות למחלות יתום, האמורות להינתן למספר חולים קטן. אלא שלוועדת הסל מוגשת גם רשימה גדולה של תרופות חשובות - מאריכות חיים ומצמצמות אשפוזים ותחלואה - למחלות שכיחות כסוכרת, יתר כולסטרול ומחלות ריאה כרוניות".

לדבריו, מדובר בתרופות שעשויות להקל ולשפר את מהלך המחלה בקרב חולים רבים מאוד. "עם זאת", אמר, "מאחר שהן מיועדות למסה גדולה של חולים במחלות בנאליות לכאורה, הן זוכות לתשומת לב מופחתת והכללתן בסל היא במשורה, אם בכלל".

"הרכב הרופאים בוועדת הסל הוא שורש הבעיה", טוען פרופ' אליס.
"ההרכב כולל גם השנה מומחים בעלי שם במקצועות רפואיים ממוקדים, בראשם אונקולוגיה. אין בין חברי ועדת הסל אפילו לא רופא אחד, שיכול לבחון בעין מקצועית את תמונת הרוחב של סוגי התרופות השונות, שמוגשות לוועדה. מומחי הרפואה הפנימית, מן המחלקות הפנימיות, שבהן כרבע מכלל המאושפזים במערכת הציבורית בישראל, היו אמורים להיות אלה שבוחנים את התרופות מתוך ראייה מערכתית, ולא סקטוריאלית צרה, ולתעדף מנסיונם בפועל. הרופאים הפנימאים מטפלים מדי יום בחולים מורכבים, עם בעיות משטחי רפואה שונים, ולכן השתתפותם בוועדת הסל חיונית מאוד".

פרופ' אליס ציין כי "אכן ישנם רופאים מומחים ברפואה פנימית בין חברי הוועדה, אך מדובר במי, שהתרחקו ממקצוע הבסיס והתמקצעו בתחום מסוים ברפואה. כך גם לגבי נציגי קופות החולים. הם אינם עוסקים ביום יום ברפואה פעילה, ותפקידם בוועדה הוא ייצוג שיקולי הקופות.

"לא אלה, ולא אלה יכולים למלא נאמנה את הצורך בתעדוף רוחבי של שלל התרופות המוגשות. משכך, יש לחזור ולעדכן מיידית את הרכב הוועדה, ולהוסיף להרכבה מומחה ברפואה פנימית".

יו"ר הוועדה: "אפעל להוזלת התרופות"

בשיחה עם ynet אמר פרופ' רוטשטיין: "לא הגעתי לוועדה כדי לשמש כחותמת גומי. אפעיל את כל מי שאפשר בישראל כדי שיוזלו מחירי התרופות שייכנסו לסל". עוד אמר: "ואני עדיין לא יודע מה יהיו תוצאות הבחירות ואנחנו גם לא בטוחים שאלו הבחירות האחרונות לתקופה הקרובה, אבל אם נאחר בפעילות ועדת הסל נגרום לציבור שלא לקבל טיפולים חדשים. ללא אישור ועדת הסל, הם לא יעמדו לרשות הציבור".

בהמשך הוסיף: "אפעיל את כל השפעתי שכמה שיותר תרופות ייכנסו לסל בשנת 2020. זה לא חייב להיות רק לגבי הגדלת תקציב הסל, זה יכול גם להתייחס למחיר התרופות".

נושאים קשורים:  ועדת סל התרופות,  פרופ' זאב רוטשטיין,  סגן שר הבריאות יעקב ליצמן,  חדשות,  תקציב סל התרופות
תגובות