• יו"ר: פרופ' חגי לוין
  • מזכיר האיגוד: ד"ר ערן קופל
  • גזבר: פרופ' נדב דוידוביץ'
  • חברת ועד: ד"ר מאיה לבנטר-רוברטס
  • חברת ועד: ד"ר מיכל ברומברג
  • ועדת ביקורת: ד"ר עמוס מור, פרופ' אילנה בלמקר, פרופ' ליטל קינן בוקר
אלצהיימר

הקשר בין שימוש בסטטינים להיארעות אלצהיימר משתנה על פי סוג התרופה והמטופל

מחקר אמריקאי מצא, כי טיפול בסטטינים מביא לירידה בסיכון למחלת אלצהיימר, אך היא משתנה על פי סוג התרופה, מין המטופל ומוצאו

14.12.2016, 10:14
נטילת סטטינים (צילום: אילוסטרציה)

כיום אין טיפול יעיל למחלת האלצהיימר, ומולקולות חדשות עדיין נמצאות שנים לפחות מלהוות פתרון כלשהו למחלה. עם זאת, מספר תרופות מרשם הנרשמות למצבים אחרים הראו קשר עם הפחתת הסיכון למחלת אלצהיימר.

מחקר חדש בדק את הקשר בין שימוש בסטטינים לבין היארעות מחלת אלצהיימר בקרב מבוטחי Medicare בארה"ב.

במחקר נבדק מדגם של 20% ממבוטחי Medicare מ-2006 עד 2013 ושיעורי אבחנת מחלת אלצהיימר בקרב 399,979 משתמשי סטטינים בגיל 65 ומעלה עם חשיפה גבוהה או נמוכה לסטטינים. נבדקו מולקולות התרופה השונות ממשפחת הסטטינים וההשפעתן עבור מטופלות ומטופלים שחורים, היספנים, לבנים שאינם היספנים וכאלו שהוגדרו "אחר".

התוצא העיקרי שנמדד היה היארעות אבחנת מחלת אלצהיימר בהתבסס על ה-ICD. נעשה שימוש במודלי Cox על מנת לבדוק את הקשר בין חשיפה לסטטינים לאבחנת מחלת אלצהיימר עבור מין, גזע, מוצא או מולקולת הסטטין.

399,979 משתתפי המחקר כללו 7,794 (1.95%) גברים שחורים, 24,484 (61.2%) נשים שחורות, 11,200 (2.80%) גברים היספנים, 21,458 (5.36%) נשים היספניות, 115,059 (28.77%) גברים לבנים ו-195,181 (48.80%) נשים לבנות.

החוקרים מצאו, כי חשיפה גבוה לסטטינים היתה קשורה לשיעור נמוך יותר של אבחנת אלצהיימר עבור נשים [Hazard ratioי(HRי) 0.86; 95%CIי0.81 – 0.92; p<0.001), גברים לבנים (HR 0.90י; 95%CIי0.82 – 0.99; p=0.02), נשים היספניות (HR 0.82י; 95%CIי0.68 - 0.99; p=0.04), גברים היספנים (HR 0.67;י 95%CIי0.50 - 0.91; p=0.01) וגברים שחורים (HR 0.78י95%CIי0.66 - 0.93; p=0.005).

Atorvastatin היה קשור עם הפחתה בסיכון לאבחנת מחלת אלצהיימר עבור נשים לבנות (HR 0.84י; 95%CIי0.78 – 0.89), נשים שחורות (HR 0.81י; 95%CIי 0.67 – 0.98), גברים היספנים (HR 0.61י; 95%CIי0.42 – 0.89) ונשים היספניות (HR 0.81י; 95%CIי0.67 – 0.98).

Pravastatin ו-Rosuvastatin היו קשורים עם הפחתת הסיכון בנשים לבנות בלבד (HRי0.82; 95%CIי0.70 – 0.95 ו-HR 0.81י; 95%CIי0.67 – 0.98, בהתאמה).

חשיפה גבוהה לסטטינים לא הייתה קשורה עם הפחתת הסיכון למחלת אלצהיימר בקרב גברים שחורים.

מסקנת החוקרים הייתה, כי הפחתה בסיכון למחלת אלצהיימר תחת טיפול בסטטינים משתנה על פי סוג התרופה, מין וגזע/מוצא. מחקרים קליניים הכוללים קבוצות על סמך גזע או מוצא צריכים לאשר ממצאים אלו. בגלל שססטינים עשויים להשפיע על הסיכון למחלת אלצהיימר, קלינאים צריכים לשקול איזה סטטין לרשום לכל מטופל.

מקור:
Zissimopoulos JM, Barthold D, Brinton RD, Joyce G. Sex and Race Differences in the Association Between Statin Use and the Incidence of Alzheimer Disease. JAMA Neurol. Published online December 12, 2016. doi:10.1001/jamaneurol.2016.3783

נושאים קשורים:  אלצהיימר,  מחלת אלצהיימר,  AD,  סטטינים,  atorvastatin,  pravastatin,  rosuvastatin,  מחקרים
תגובות
16.12.2016, 07:21

במחקרים מבוקרי רנדומיזציה לא נמצא שסטטינים מפחיתים אלצהיימר. ונהפוך הוא - פגיעה בזכרון היא תופעת לוואי מוכרת שרשומה באזהרות של כל הסטטינים. שימוש במידע ממחקר רטרוספקטיבי להסקת מסקנות הפוכות הוא שגוי ומטעה.