סוגיית בטיחות לידות בית לעומת לידות בבית חולים מעסיקה את קהילת המיילדות מזה זמן רב, אך מסקנות המחקרים שהשוו את הסיכונים הכרוכים במתארים אלו עורערו על ידי לידות בית מתוכננות, המסתיימות בהעברה לבית החולים ומטות לרעה את תוצאות הלידות בבית החולים.
עוד בעניין דומה
מחקר חדש, שהתפרסם לפני ימים ספורים באתר כתב העת NEJM, השתמש בנתונים מדויקים לגבי תכנון הלידה על מנת לסווג באופן פרוספקטיבי את הלידה לפי המתאר שתוכנן עבורה.
בהתבסס על נתוני תעודת הלידה החדשה של מדינת אורגון, ארה"ב, המאפשרת להבדיל בין לידה מתוכננת בבית החולים לבין לידה מתוכננת מחוץ לבית החולים שהסתיימה בהעברת היולדת לבית החולים, יצרו החוקרים עוקבה של כל הלידות שהתרחשו במדינת אורגון בשנים 2012 ו-2013.
החוקרים מצאו, כי לידה מתוכננת מחוץ לבית החולים לוותה בשיעור מוגדל של תמותה פרינטלית בהשוואה ללידה מתוכננת בבית החולים (3.9 לעומת 1.8 מקרי תמותה ל1,000 לידות; P=0.003; יחס צולב [odds ratio, OR] לאחר תקנון למאפייני אם ומצב רפואי: 2.43; רווח בר-סמך של 95%: 1.37 – 4.30; פער סיכון מותאם [רווח בר-סמך של 95%]: 1.52 [0.51 – 2.54] מקרי תמותה-ל1,000 לידות), כמו גם שיעור מוגדל של פרכוסי יילוד.
בצד התועלת, לוו לידות מתוכננות מחוץ לבית החולים בשיעור מופחת של אשפוז הילוד בטיפול נמרץ ילודים ופרוצדורות מיילדותיות ובשיעור מוגדל של לידה נרתיקית ללא-סיוע (unassisted vaginal deliveryי) (93.8% לעומת 71.9%; P<0.001).
את הממצאים מסייגים החוקרים בקביעה, כי למרות הפער בשיעור התמותה הפרינטלית לרעת לידות הבית, שיעור התמותה המוחלט היה נמוך בשני המתארים.
המחקר נדון במאמר מערכת נלווה הפתוח לציבור הרחב לקריאה ולהערות.
מקור:
[1] Snowden, Jonathan M., Ellen L. Tilden, Janice Snyder, Brian Quigley, Aaron B. Caughey, and Yvonne W. Cheng. “Planned Out-of-Hospital Birth and Birth Outcomes.” New England Journal of Medicine 373, no. 27 (December 31, 2015): 2642–53. doi:10.1056/NEJMsa1501738.
[2] Wilbur, MaryAnn B., Sarah Little, and Linda M. Szymanski. “Is Home Birth Safe?” New England Journal of Medicine 373, no. 27 (December 31, 2015): 2683–85. doi:10.1056/NEJMclde1513623.