החברה הבינלאומית האנטי-ויראלית בארה"ב (IAS-USA) פירסמה מסמכי המלצות בנוגע למניעה ולטיפול ב-HIV, על רקע הכנס הדו-שנתי הבינ"ל שנערך בימים אלה במלבורן, אוסטרליה. השנה נערך הכנס בצל אסון טיסת מלזיה איירליינס MH17, שבה נהרגו מומחים בכירים לאיידס.
עוד בעניין דומה
בין ההמלצות:
- כל המבוגרים ובני הנוער צריכים להיבדק לפחות פעם אחת ל-HIV, ואלו שמצויים בסיכון מוגבר צריכים להמשיך ולהיבדק תקופתית.
- רופאים צריכים להיות ערים לאפשרות של זיהום חריף ב-HIV, ולבדוק בהקדם אפשרות זו אם עולה חשד.
- במקרה של אבחנה יש לחבר את המטופל בהקדם למכון טיפולי להתחלת טיפול אנטירטרויראלי. יש לתמוך במטופל ולוודא היצמדות לטיפול, לבצע הערכת סיכונים אישית ולייעץ ולסייע ביידוע בן הזוג, כמו כן לבצע בדיקות שגרתיות למחלות מין.
- באלו שאינם נגועים אך בסיכון גבוה יש לטפל בטיפול מונע לפני חשיפה ולייעץ בנוגע למזעור הסיכונים. טיפול יומי באמטריציטאבין/טנופוביר דיסופרוקסיל פומראט הוא הטיפול המונע המומלץ לאנשים בסיכון גבוה (מזריקי סמים שחולקים מחטים, הידבקות במחלות מין לאחרונה וכד').
- לאנשים שמזריקים סמים יש לספק שירותים למזעור נזקים (הזרקות מפוקחות, טיפולים רפואיים זמינים לגמילה, אספקה של מחטים ומזרקים).
- טיפול מונע לאחר חשיפה מומלץ לכל אלו שנחשפו לנוזלי גוף של אנשים נגועים באופן מוקוזלי או פראנטרלי בהקדם האפשרי.
- באשר לטיפול, יש להתחיל טיפול אנטירטרוויראלי בהקדם, בכל אלו הנגועים ב-HIV. הטיפול ההתחלתי המומלץ כולל 2 מעכבי נוקלאוזיד רברס טרנסקריפטאז (NRTIs; אבאקביר/ למיבודין או טנופוביר דיסופרוקסיל פומראט/ אמטריציטאבין) ותרופה שלישית בודדת או בוסטר, שצריך להיות מעכב מעביר גדיל אינטגראז (דולוטגרביר, אלביטגרביר או רלטגרביר), מעכב רברס טרנסקריפטאז לא נוקלאוזידי (אפבירנז או רילפיבירין) או מעכב פרוטאז מוגבר (דרונביר או אטאזנביר).
- ישנן גם אפשרויות חלופיות. לא מומלץ להשתמש במעכב פרוטאז מוגבר כטיפול בודד, אך ניתן לשקול גישות טיפוליות ללא NRTI.
לקריאת מסמך המלצות המניעה לחצו כאן.
לקריאת מסמך המלצות הטיפול לחצו כאן
ערכה: ד"ר שירי אלפרט