• יו"ר: פרופ' חגי לוין
  • מזכיר האיגוד: ד"ר ערן קופל
  • גזברית: ד"ר איריס רסולי
  • חברת ועד: ד"ר מאיה לבנטר-רוברטס
  • חבר ועד: פרופ' נדב דוידוביץ
  • חבר ועד: ד"ר מיכל ברומברג
  • ועדת ביקורת: ד"ר עמוס מור, פרופ' אילנה בלמקר, ד"ר קרן לנדסמן
חדשות

יום השחפת הבינ"ל: 508 חולים חדשים אותרו בישראל ב-2012

132 שנה לאחר שהתגלה חיידק השחפת, מיליון ילדים לוקים במחלה מדי שנה; מחרתיים: כנס על שחפת ואיידס במהגרי עבודה בישראל

היום (ב') יצוין יום השחפת העולמי, 132 שנה לאחר גילוי החיידק מחולל המחלה. משרד הבריאות פירסם אתמול נתונים, לפיהם 508 חולים חדשים במחלה התגלו בישראל במהלך 2012, וכי שיעור ההיארעות בכלל האוכלוסייה ב-2012 עמד על 6.4 ל-100 אלף נפש - בין הנמוכים במדינות העולם המערבי. כמו כן, דיווח המשרד כי כ-90% מחולי השחפת בישראל נולדו מחוץ למדינה, ו-58% מהחולים אינם אזרחי ישראל. מחרתיים (ד') יתקיים בתל אביב כנס רפואי מקצועי, בנושא שחפת ואיידס בקרב מהגרים.

משנת 1997 מופעלת בישראל התוכנית הלאומית למיגור שחפת, המבוצעת על ידי משרד הבריאות בשיתוף ארבע קופות החולים. התכנית מנוהלת על ידי המחלקה לשחפת ואיידס בשירותי בריאות הציבור, בשיתוף כמה גורמים מטפלים: תשעה מרכזים ייחודיים לאבחון וטיפול בשחפת (מלש"חים), שתי מעבדות שירות ייחודיות, מחלקת שחפת בבית חולים "שמואל הרופא" ופיקוח בכל לשכות הבריאות. התוכנית כוללת מתן טיפול תרופתי אנטי-שחפתי בהשגחה ישירה.

לשכות הבריאות המחוזיות והנפתיות, בשיתוף גורמים נוספים במשרד, פועלים לאיתור מקרי תחלואה בקרב אזרחים ישראלים ובשוהים שאינם אזרחי ישראל. הלשכות פועלות למתן מענה למיגור השחפת בבתי החולים ובקרב אוכלוסייה בסיכון גבוה, בין היתר באמצעות נהלים עדכניים ודרכי התמודדות עם תחלואת המחלה.

בשנים האחרונות פותחו בארץ דרכי פעולה שונות במטרה להתמודד עם סוגיית התחלואה בשחפת ואיידס בקרב חסרי ביטוח רפואי (מהגרי עבודה, מבקשי מקלט). חוזר מנכ"ל 14\3 ("נוהל הפעלת תכנית קהילתית למעקב וטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) למהגרים נשאי HIV חסרי ביטוח רפואי"), מסדיר את המעקב השוטף והטיפול התרופתי המוענק להם, בנוסף לטיפול מניעתי. הטיפול המניעתי נעשה באמצעות שיתוף פעולה בין משרד הבריאות, מרפאות האיידס, ארגונים לא ממשלתיים שונים, חברות התרופות וחברות מסחריות אחרות.

האבחון והטיפול בשחפת בקרב חסרי הביטוח ממומן על ידי משרד הבריאות.

לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי, ב-2012 חלו בשחפת 8.6 מיליון איש ברחבי העולם, בעיקר בדרום-מזרח אסיה, במדינות תת-הסהרה באפריקה ובאזור המערבי של האוקיינוס השקט.

ב-24 במארס 1882 הודיע הרופא הגרמני ד"ר רוברט קוך (Dr. R. Koch), מחלוצי מדע המיקרוביולוגיה ומייסד תחום המחקר הבקטריולוגי, על גילוי החיידק הגורם לשחפת (Mycobacterium Tuberculosis); בתקופה ההיא, גרמה המחלה למוות של אחד מכל שבעה בני אדם באירופה ובאמריקה. למרות התקוות הגדולות שליוו את הגילוי, מתו משחפת מאז ועד היום לפחות עוד 200 מיליון בני אדם ברחבי העולם.

משנות ה-80 מסתמנת עלייה בתחלואה בשחפת גם במדינות המפותחות. ב-1993 הכריז ארגון הבריאות העולמי בפעם היחידה בתולדותיו על מחלת השחפת כעל מצב חירום עולמי (Global Emergency). במהדורת The lancet מאמש (23 במרס) דווח על מחקר חדש, לפיו מדי שנה מתווספים כמיליון ילדים לקהילת חולי השחפת בעולם, פי שניים מכפי שהעריכו עד כה ופי שלושה ממספר החולים שמאובחנים מדי שנה. 32 אלף מקרב הילדים חולי השחפת הם נפגעי זני החיידק העמידים לאנטיביוטיקה (MDR-TB)

בישראל מתייחסים בכובד ראש למגמות אלו. עקב העלייה בשיעור השחפת בארץ, הגדיר שר הבריאות ב-1996, בהסתמך על "פקודת בריאות העם 1940", את השחפת "כמחלה מידבקת מסוכנת".

הטיפול בשחפת מאפשר ריפוי מלא, אלא שהוא מחייב נטילה סדירה ומלאה של כמה תרופות אנטיביוטיות, במשך שישה חודשים לפחות. טיפול כזה יביא לריפוי מלא בקרב למעלה מ-90% מהחולים. לפני עידן הטיפול האנטיביוטי, כמחצית מחולי השחפת מתו מהמחלה. כל הפסקה או אי-השלמת הטיפול המלא, עלולים לגרום לחידוש המחלה ולהמשך הפצת חיידקי השחפת. טיפול בלתי סדיר, מביא גם להתפתחות זנים עמידים לתרופות והסתכנות בהפצתם. כדי להבטיח את השלמת הטיפול והיענות טובה אליו מצד החולים, קבע ארגון הבריאות העולמי את השיטה המומלצת לשם כך, שאומצה בידי משרד הבריאות. המדובר בשיטת הטיפול הנעשית בהשגחה ישירה Directly Observed Treatment Short-course. ב-2007 וב-2013 צוינה התוכנית הישראלית בידי ארגון הבריאות העולמי כ"סיפור הצלחה".

בארץ אותרו בשנים האחרונות חולים בודדים שבגופם נתגלו זני חיידק שחפת העונים להגדרה כבעלי עמידות קיצונית לתרופות (XDR-TB – Extremely drug resistant). המחלקה לשחפת ואיידס בשיתוף המעבדות הארציות והמרכזים לאבחון וטיפול במחלה, ממשיכים לעקוב אחר כל ההתפתחויות החלות בנושא זה בעולם ובישראל.

מחרתיים (26 במרס) ייערך כאמור בתל-אביב כנס מיוחד לאנשי המקצוע העוסקים בשחפת. בנוסף להרצאות מומחים, יתקיימו בו גם דיונים בקבוצות עבודה בדגש על ההיבטים היישומיים של הנהלים האחרונים שפירסם מנכ"ל משרד הבריאות בהקשר למחלת השחפת בארץ ועל האתגרים העתידיים בפניהם עומדת מערכת הבריאות בישראל בנושא השחפת והאיידס.

נושאים קשורים:  חדשות,  משרד הבריאות,  שחפת,  איידס,  ארגון הבריאות העולמי,  עמידות לאנטיביוטיקה,  מהגרי עבודה,  מחלות מדבקות
תגובות